ช่วงนี้ทำงานไม่มีความสุขเลย
ทำงานพลาดตลอด พลาดได้ทุกวัน แม้แต่เรื่องเล็กๆน้อยๆ
ดีอย่างเดียวคือ "ยังไม่ได้พลาดซ้ำ"
ความผิดพลาดเริ่มแรกคือ
การ Try wean off O2 ที่ไม่ถูกหลักวิชาการ
ปรับลดมากเกินไป จนเกือบเป็นอันตรายต่อคนไข้
case preterm twin A try wean off O2
O2 canular 100% 1 LPM
วาวเริ่ม try wean 0.5 LPM > 0.25 LPM
ความผิดคือ try เยอะเกินไป ควรจะเริ่มจาก
1 > 0.75 > 0.5 > 0.25 > 0
โชคดีที่ O2 Sat คนไข้ดีมาตลอด คือวาวสามารถปรับลดภายในเวร
ได้ถึง 0.25 LPM = ="
ดีที่คนไข้ ไม่เป็นไร
พลาดที่สอง
IV load จากการปรับ rate manual
โดยใช้ Set Macro และ IV ขวด 1000
ผิด สาม ประเด็น
ประเด็นแรก การปรับ rate manual ควรใช้ Set micro ควบคุมหยดเล็กๆ
อีกประเด็นคือ การใช้ IV Fluid ขวด 1000 ml ซึ่งไม่ควร
เพราะถ้าหาก rate เร็วเกินไป จะ load ไปเยอะมาก
อีกประเด็นก็ไม่ได้เดินตามราวน์คนไข้ทุกชั่วโมง
โชคดีที่คนไข้ไม่ได้มีปัญหาเรื่อง Heart, Lung
และโชคดีที่พี่พยาบาลมาราวน์เจอเลยสามารถแก้ไขสถานการณ์ได้ทันท่วงที
พลาดที่สาม
โดยย้ายทีม มาเจอคนไข้ใหม่
เคสนี้ให้นมแบบ
นมแม่ 54 ml + นม P เข้มข้น 6 ml + SoyaOil 1ml/oz try ดูดเอง ที่เหลือ GF
พ่อชงนม พยาบาล Suction + Test สาย OG ก่อน feed
มื้อแรกที่ GF เป็นไปด้วยดีไม่มีปัญหา
เป็นคนจัดการเองหมด
มื้อเที่ยง วาวรอเฝ้าคนไข้ให้นม พี่ผู้พยาบาลบอกว่า
"ทำไมไม่ไปพัก"
วาวบอก "รอให้นมห้อง 12 ค่ะ"
พ "ไปพักเถอะ ห้องนั้นเค้าเอานมออกเองได้"
วาวเลยเดินเข้าไปดู พบว่า ญาติคนไข้เอานมออกแล้วจริง
เลยไปพักทานข้าว
มื้อบ่ายสาม มา GF ต่อ พบขวดนมวางตั้งไว้ เลยถามญาติว่า
"ไม่ทราบว่า นี่นมมื้อไหนคะ?"
ญาติว่า "มื้อเที่ยงครับ เหลือในขวดที่พยาบาลใส่ไว้"
วาวรู้สึกผิดมากเลย ที่ไม่ได้เดินเข้าไปดู
คือ... Syringe 50 ml ใส่นม 60 ml มันก็เกือบๆ ล้น แถมแขวนไว้อีก
วาวเลยใส่แค่ 50 ml แล้วกะจะเข้ามาใส่เพิ่ม และได้เฝ้านมด้วย
(เข้าใจว่าต้องไปจัดการเองหมด)
แต่พลาดไปตรงที่ไม่ได้บอกญาติว่า เนี่ย ยังใส่ไม่หมด
ปรากฎว่า ญาติเอานมออก คนไข้ขาดนมไป 10 ml
ถามว่า เด็กไม่ได้นม 10 ml นี่เยอะมั้ย?
บอกเลยว่าเยอะ... คือยังเป็นเด็กอายุเดือนอยู่เลย
รู้สึกผิด... ผิดมากที่ไม่ละเอียด
แม้ว่า ญาติคนไข้จะบอกว่า ไม่เป็นไรหรอก
ลูกได้นมจากที่ดูดเต้าแล้ว แต่คือ.. ที่ GF มันควรได้ตาม order ไง
รอดูพรุ่งนี้ว่า น้ำหนักจะลงมั้ย...
ลงเวรมาสารภาพบาปที่ทำลงไปทุกวันเลย
:'(
วาวขอโทษคนไข้เด็กตัวน้อยทุกๆคน ที่ทำให้เกือบเป็นอันตราย
ขอโทษคุณพ่อคุณแม่ ที่วาวไม่ละเอียด ดูแลไม่ดีเท่าที่ควร
ขอโทษพี่พยาบาลซีเนียร์ วาวทำเรื่องให้พี่ต้องปวดหัว ทำให้เวรยุ่ง
วาวรู้สึกได้ว่า พี่รำคาญวาวเลย
ทุกคนเหนื่อยที่ต้องอยู่เวรด้วยกัน ทั้งพี่ Incharge และพี่ member
T T
ล้มแล้วก็อยากจะลุกให้ไว แต่ดูเหมือนครั้งนี้จะล้มบ่อยไป
จนเดินแทบไม่ไหว
กำลังใจมันหายไปไหนหมดไม่รู้
ไม่อยากเดินต่อแล้ว
วาวเหนื่อย
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น