เป็นที่เคร่งครัดกันอยู่ตลอดในเรื่อง
"Thrombophlebitis" หรือ "หลอดเลือดดำอักเสบ"
ในเคสที่จะเล่าต่อไปนี้
เกิดจากความไม่รู้จักสังเกตของวาวเอง
พี่พยาบาลซีเนียร์มักจะสอนอยู่เสมอว่า
"เวลาจะไปให้ยาทางหลอดเลือดดำ
ให้ Test เส้นด้วยการ flush NSS ก่อน"
พร้อมสังเกตการ
"ปวด"
(เด็กบางคนบอกปวดได้ หรือจะร้องไห้)
"บวม"
(ฉีดไปแล้ว ปลายเข็มบวมปูดชัดเจน รวมถึงหนังตึงด้วย)
"แดง"
(ผิวจะแดงขึ้น เมื่อฉีด NSS)
เรื่องของเรื่องคือ วาวรับเวรจากพี่หัวหน้าวอร์ด
ซึ่งพี่ส่งเวรมาว่า ในเวรพี่ HL มันดูตึงๆ นะ แต่ให้ยาหมดไปแล้ว
ฝากน้อง Obs. ต่อ
เคสเป็นเด็กอายุประมาณเดือนนึง
วาวเข้าไปจะให้ยา เด็กงอแงหิวพอดี แม่เลยเอาเข้าเต้าดูดนม
ระหว่างนั้นวาวก็ Test เส้น ลื่นดี ไม่ร้อง ไม่บวม
โอเค ให้ยาจนหมด
เวรดึกแทงเส้นใหม่
เวรเช้า หมอมาราวน์ Dx : Thrombophlebitis
เวรบ่าย วาวมารับเวร ตกใจมาก
รู้สึกผิด Fail มาก แย่ที่สุด
คือมันเป็นสิ่งที่เกิดจากวาวรู้เท่าไม่ถึงการณ์
ปล่อยให้ยาคนไข้มาได้ยังไง แย่จริงๆ
คนไข้มีแผลรอยจุดแดงๆ ตรงที Off HL
จับไม่ปวด (ไม่ร้อง) แดง ไม่บวม
วาวบอกคุณแม่ให้ประคบร้อน
ปลายเวรแม่บอกว่า แผลดูดีขึ้น
พอจะให้ยาคนไข้อีก
Test เส้นไปแล้วร้อง ฉีดลื่นดี
แต่วาวเปิดดูเลยค่ะ เอาให้เห็นจะจะเลย ว่ามันบวมหรืออะไร
เพราะเด็กบางคน แค่รู้สึกว่ามีอะไรเข้าเส้นก็ร้องแล้ว
บางทีมันก็ต้องแยกว่าร้องจากอะไร
แต่เพื่อความชัวร์ เอาแบบนี้แหล่ะ
ปรากฎว่า บวมแดง ค่ะ Off HL แทงใหม่
ทีนี้พอจะส่งเวรต่อให้พี่เวรดึก ซึ่งแทงเส้นไปใหม่
วาวบอกขอโทษพี่ก่อนเลย สารภาพผิด
โดนพี่สอนมาเยอะ แต่ไม่เคยเจอจริง
รู้เลยว่า ที่พี่พร่ำสอนมาเนี่ย เพราะเพื่อตัวเราเองทั้งนั้นเลยนะ
แต่ไม่เห็นโลงศพไม่หลั่งน้ำตาจริงๆ
ส่งเวรไป ร้องไห้ไป
ไม่ใช่ร้องเพราะพี่ว่า แต่ร้องเพราะโกรธตัวเอง
ที่ไม่รู้อะไร ไม่ไว
ต่อไปจะระวังให้มากขึ้น...
:)
ช่วงนี้ที่หอผู้ป่วยมีเด็ก preterm มาเลี้ยงโตบ่อย
ชอบบบบบบบบบบบบบบบบบบบ
:D
RSV positive เต็มเบย >.,<
ใกล้รับปริญญาแล้ว ตื่นเต้น
XD
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น