18 : Thrombophlebitis

เป็นที่เคร่งครัดกันอยู่ตลอดในเรื่อง

"Thrombophlebitis" หรือ "หลอดเลือดดำอักเสบ"

ในเคสที่จะเล่าต่อไปนี้ 

เกิดจากความไม่รู้จักสังเกตของวาวเอง

พี่พยาบาลซีเนียร์มักจะสอนอยู่เสมอว่า

"เวลาจะไปให้ยาทางหลอดเลือดดำ

 ให้ Test เส้นด้วยการ flush NSS ก่อน"

พร้อมสังเกตการ

"ปวด" 

(เด็กบางคนบอกปวดได้ หรือจะร้องไห้)

"บวม" 

(ฉีดไปแล้ว ปลายเข็มบวมปูดชัดเจน รวมถึงหนังตึงด้วย)

"แดง"

(ผิวจะแดงขึ้น เมื่อฉีด NSS)

เรื่องของเรื่องคือ วาวรับเวรจากพี่หัวหน้าวอร์ด

ซึ่งพี่ส่งเวรมาว่า ในเวรพี่ HL มันดูตึงๆ นะ แต่ให้ยาหมดไปแล้ว

ฝากน้อง Obs. ต่อ

เคสเป็นเด็กอายุประมาณเดือนนึง

วาวเข้าไปจะให้ยา เด็กงอแงหิวพอดี แม่เลยเอาเข้าเต้าดูดนม

ระหว่างนั้นวาวก็ Test เส้น ลื่นดี ไม่ร้อง ไม่บวม 

โอเค ให้ยาจนหมด

เวรดึกแทงเส้นใหม่

เวรเช้า หมอมาราวน์ Dx : Thrombophlebitis 

เวรบ่าย วาวมารับเวร ตกใจมาก

รู้สึกผิด Fail มาก แย่ที่สุด

คือมันเป็นสิ่งที่เกิดจากวาวรู้เท่าไม่ถึงการณ์

ปล่อยให้ยาคนไข้มาได้ยังไง แย่จริงๆ

คนไข้มีแผลรอยจุดแดงๆ ตรงที Off HL 

จับไม่ปวด (ไม่ร้อง) แดง ไม่บวม

วาวบอกคุณแม่ให้ประคบร้อน 

ปลายเวรแม่บอกว่า แผลดูดีขึ้น

พอจะให้ยาคนไข้อีก

Test เส้นไปแล้วร้อง ฉีดลื่นดี

แต่วาวเปิดดูเลยค่ะ เอาให้เห็นจะจะเลย ว่ามันบวมหรืออะไร

เพราะเด็กบางคน แค่รู้สึกว่ามีอะไรเข้าเส้นก็ร้องแล้ว

บางทีมันก็ต้องแยกว่าร้องจากอะไร 

แต่เพื่อความชัวร์ เอาแบบนี้แหล่ะ

ปรากฎว่า บวมแดง ค่ะ Off HL แทงใหม่ 

ทีนี้พอจะส่งเวรต่อให้พี่เวรดึก ซึ่งแทงเส้นไปใหม่

วาวบอกขอโทษพี่ก่อนเลย สารภาพผิด

โดนพี่สอนมาเยอะ แต่ไม่เคยเจอจริง

รู้เลยว่า ที่พี่พร่ำสอนมาเนี่ย เพราะเพื่อตัวเราเองทั้งนั้นเลยนะ

แต่ไม่เห็นโลงศพไม่หลั่งน้ำตาจริงๆ

ส่งเวรไป ร้องไห้ไป

ไม่ใช่ร้องเพราะพี่ว่า แต่ร้องเพราะโกรธตัวเอง

ที่ไม่รู้อะไร ไม่ไว

ต่อไปจะระวังให้มากขึ้น...

:)

ช่วงนี้ที่หอผู้ป่วยมีเด็ก preterm มาเลี้ยงโตบ่อย

ชอบบบบบบบบบบบบบบบบบบบ

:D

RSV positive เต็มเบย >.,<

ใกล้รับปริญญาแล้ว ตื่นเต้น 

XD

17 : ขึ้นเวรเยิน

ไม่ได้มาเขียนบล็อคนานมาก

เพราะขึ้นเวรตลอดเลย เยินมาก

วันนี้เลยได้โอกาสมีเวลามาเขียนเก็บไว้เป็นความทรงจำหน่อย :)

เมื่อต้นเดือนสิงหา พี่ผู้ช่วยพยาบาลเรียนจบสองคน

Congratulation new PN 

และพี่ผู้ช่วยพยาบาลก็แต่งงานอีกหนึ่งคน

ช่วงนั้นมีพี่พยาบาลป่วยเป็นตาแดง หยุดยาว 5 วัน

พี่หัวหน้าวอร์ดโทรมาถามว่า วาวต่อเวรไหวมั้ย

คือถ้าวาวว่าง ไม่มีธุระอะไร วาวก็ขึ้นให้

เลยตอบไปว่า ได้ค่ะพี่

วาวเลยขึ้นให้พี่ด้วยการต่อเวร

แต่ลืมดูไปว่า วาวเองก็มีเวรจัดที่ต่อเวรอยู่ด้วย

สรุปคือ เยินยิ่งกว่าเยิน

ดึก ต่อ บ่าย

บ่าย ต่อ เช้า

ไม่เคยขึ้นเวรขนาดนี้มาก่อนเลย

เหนื่อยมาก

แต่

มีเวลาไปเที่ยว ดูหนัง เข้าผับ 

กร้ากกกก

เล่าหน่อยนะ

ลงเวรเช้า ไปกินสเต็กตอนเย็น

สิ่งที่ประทับทุกครั้งเวลาออกไปกินข้าวด้วยกันคือ

"กินเกลี้ยง"

วาวเป็นคนกินไม่เยอะ บางทีก็เหลือเศษๆ ผักบ้างไรบ้าง

พี่เค้าก็ตักเอาไปกินจนหมด คือ หมดจริงๆนะ ให้ตายเถอะ

เป็นคนที่กินอะไรก็ดูอร่อยไปหมด เจริญอาหารอ่ะ

จากนั้นก็นั่งคุยกันว่าจะทำอะไรกันต่อ

ลงเอยด้วยการไปดูหนัง ก็นั่งดูรอบหนังในมือถือ 

พี่เค้าก็ตัดสินใจซื้อไปบอกว่า เอารอบนี้ล่ะกัน สองทุุ่มสิบนาที

วาวรับตั๋วหนังมาดูราคา ถึงกับตกใจ

"พี่ ทำไมแพงจังอ่ะ ซื้อผิดเปล่า 550 บาท"

พว: ไม่ผิดหรอก นี่มันโรง Ultra Screen น่ะ"

เข้าโรงไปมีที่นั่งเป็นคู่ๆ ค่ะ

วาวตื่นเต้นมาก ไม่เคยมาโรงหนังไฮโซแบบนี้มาก่อนเลย

วาวได้เรียนรู้อะไรหลายอย่าง

ที่นั่งปรับเบาะได้ ทางขวามือ (ปรับเล่นตลอด)

มีผ้าห่มนวมนุ่มๆ มีหมอนเล็กๆด้วย

กริ้ดกร้าดมาก

ออกจากโรงหนังมีพี่ในทีมชวนไปดริ้ง

พี่เค้าก็ถามว่า "แวะไปสักแปบมั้ย"

เลยเป็นครั้งแรกที่ได้เข้าผับค่ะ

ตื่นเต้นอีก

วาวคิดว่า ผับ นี่ต้องเหมือนในหนังแน่เลย

ที่ดนตรีดังๆ คนเมาๆ ดิ้นๆ กันที่ฟลอ ไรงี้

แต่เปล่า มันไม่ใช่อย่างที่คิด

ในร้านดูดีเหมือนร้านอาหารทั่วไป

มีดนตรีสด มีสาวเชียร์เบียร์ 

มีหนุ่มๆ แต่งตัวดี สาวสวย หนุ่มหล่อ

ตามโต๊ะก็มีคนนั่งดริ้ง กินกับแกล้ม

เหล้า เบียร์ คอกเทล เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

แต่ไม่มีใครเมาปลิ้น ทะเลาะวิวาทอะไร

กลิ่นบุหรี่ก็ไม่มี ทุกคนออกไปสูบด้านนอก

โดยรวมประทับใจ 

อ๋อ นี่หรอ ผับ 

ไม่ได้เลวร้ายอย่างที่คิดนี่หว่า..

พี่ในทีมถาม "น้องวาวเคยกินเบียร์มั้ย"

ว: เคยค่ะ แต่วาวกินแก้วเดียวก็เมาแล้ว

พค: ถ้าบอกว่าเมา แสดงว่า ยังไม่เมานะ คนเมาจริงไม่ยอมรับหรอกว่าเมา

ว: พี่อย่า วาวไม่หลงพี่หรอก

พก: น้องวาวเอาน้ำอะไรครับ

กำลังจะสั่ง ก็มีคนพูดขึ้นว่า

พว: น้ำเปล่าครับ

สรุป กินน้ำเปล่าในผับ 

5555

เข้าเรื่องเดิม

ขึ้นเวรทุกวัน ได้แทงเส้นหลายครั้ง

เริ่มมีความมั่นใจขึ้นนิดนึงแล้ว

ในเวรมีเจาะเลือดส่วนใหญ่ก็แทงได้

นอกจากว่า เด็กคนนั้นโดนแทงมาเยอะ หาไม่ได้แล้วจริงๆ

หรือเป็นเด็กหาเส้นยากๆ อยู่แล้ว

วาวจะลองแทงก่อน สองครั้ง

ถ้าไม่ได้คือตามพี่พยาบาลช่วย

:)

Preterm 31 wks น่าร๊ากก